“之前下完小雨，我都會(huì)出去走走，感覺鼻子很舒服。但這次雷雨天后，我卻覺得呼吸困難、咳嗽氣短。”9月4日，43歲的張先生來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診就診，通過他的癥狀自述和相關(guān)檢查結(jié)果，張先生最終被確診為雷暴哮喘。
9月2日，內(nèi)蒙古自治區(qū)等地突發(fā)雷暴雨，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診了很多出現(xiàn)哮喘癥狀的患者，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野，引發(fā)關(guān)注。這兩日，北京也出現(xiàn)了雷暴哮喘患者。
那么，什么是雷暴哮喘？雷暴哮喘應(yīng)該如何防治？為解答這些問題，科技日?qǐng)?bào)記者專訪了北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷。
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花粉癥患者是雷暴哮喘的易感人群
王學(xué)艷告訴記者，雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié)。患有雷暴哮喘的病人會(huì)突然出現(xiàn)喘息、氣促、伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，這些也為哮喘的典型癥狀。
為什么雷電天氣后易引發(fā)哮喘？王學(xué)艷表示，雷雨天氣能夠在短時(shí)間內(nèi)使空氣中花粉濃度快速升高，花粉會(huì)因巨大的濕度差而吸水、溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒或碎片，這些顆粒或碎片會(huì)隨下降氣流或雨滴返回地表，更易進(jìn)入下呼吸道，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
“可以簡(jiǎn)單理解為，雷暴天氣發(fā)生前的大風(fēng)會(huì)傳播花粉，將花粉卷入濕潤的云層，遇水后的花粉會(huì)‘膨脹’，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉，使花粉變成了更小的微粒，更容易進(jìn)入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發(fā)哮喘。”王學(xué)艷解釋道。
王學(xué)艷指出，有花粉癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群。
9月初是北方秋季花粉季的高峰期。近期空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉，秋季是這些植物的盛花期。它們的花粉量大體輕，易于播散。
“預(yù)計(jì)2—3周后，北方地區(qū)的花粉量將下降。”王學(xué)艷說，“除了花粉外，霉菌也是可能的過敏原。對(duì)霉菌過敏后遇到雷雨天氣也有可能誘發(fā)雷暴哮喘。”
做好防護(hù)、規(guī)范用藥可防治雷暴哮喘
據(jù)了解，9月2日內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院兒內(nèi)科門急診在當(dāng)日晚間雷雨后4個(gè)小時(shí)內(nèi)，接診了400余名過敏性哮喘患者，截至3日17時(shí)共接診過敏性哮喘患者850余名。“內(nèi)蒙古呼市地區(qū)多家醫(yī)院與政府機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對(duì)，讓患者得到了有效治療，尚未發(fā)現(xiàn)雷暴哮喘死亡病例。”王學(xué)艷說。
本周，王學(xué)艷接診了一位青少年，他自述往年這個(gè)季節(jié)出現(xiàn)過哮喘的癥狀。在近期北京的雷雨天后，他更加難受，喘不上氣、呼吸急促。王學(xué)艷告訴記者，這位青少年也被確診為雷暴哮喘。在使用抗過敏藥物后，他的癥狀好多了。8月以來，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診共接診上萬名患者，目前有6例確診為雷暴哮喘。
“雷暴哮喘可防可治，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似，包括口服抗過敏藥、吸入糖皮質(zhì)激素類藥物等。”王學(xué)艷說，“患者經(jīng)過正確治療后，癥狀都可以很快緩解。”
由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是“雷暴哮喘”敏感的高危險(xiǎn)因素，因此，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少自身雷暴哮喘的發(fā)生概率。“現(xiàn)在中國北方地區(qū)正處于花粉高峰期，做好防護(hù)、規(guī)范用藥可以預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷建議，對(duì)于花粉過敏的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，家中可備用防過敏小藥箱（抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素類藥物等），預(yù)防雷暴哮喘。外出時(shí)應(yīng)戴好口罩，佩戴防護(hù)眼鏡，回家后可用鹽水沖洗鼻腔，并及時(shí)洗澡、清洗衣物。應(yīng)關(guān)注天氣情況，如有雷雨天氣，盡量避免外出。還要記得關(guān)好門窗。一旦出現(xiàn)呼吸急促、胸悶咳嗽等癥狀，及時(shí)用藥，癥狀較重者需及時(shí)就醫(yī)。
“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關(guān)，具有顯著的季節(jié)性、時(shí)間性。花粉日播報(bào)APP、中國天氣網(wǎng)等平臺(tái)發(fā)布多地每日花粉相關(guān)數(shù)據(jù)，建議相關(guān)患者關(guān)注。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷介紹，隨著全球氣候變暖，二氧化碳濃度升高，可造成一些致敏花粉的花粉期提前，花粉產(chǎn)量增加，散粉期延長(zhǎng)，導(dǎo)致了易感人群致敏花粉的高暴露。
“花粉高峰期，患者在癥狀較為明顯時(shí)，可以藥物對(duì)癥治療為主，免疫調(diào)節(jié)治療為輔，癥狀緩解期則以特異性免疫治療（脫敏治療）為主，脫敏治療是病因的治療。”王學(xué)艷說，在明確患者過敏原后，可采用皮下注射或舌下含服的方法，采取少量遞增法進(jìn)行脫敏治療，以提高患者對(duì)該過敏原的耐受力，使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發(fā)病，減少用藥或不再用藥。“這也將有效預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生。”王學(xué)艷說。
（原標(biāo)題：雷雨天頻發(fā)，我們?nèi)绾畏乐卫妆┫?）
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