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中新網(wǎng)上海11月25日電 (記者 陳靜)當(dāng)下，并非所有甲狀腺癌都能得到“一錘定音”的精準診斷，20%～30%的甲狀腺結(jié)節(jié)尚無法在術(shù)前明確診斷。這不僅可能導(dǎo)致患者接受不必要的手術(shù)，也可能使真正的腫瘤成為"漏網(wǎng)之魚"。

記者25日獲悉，中國醫(yī)學(xué)專家等率先發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌精準表觀遺傳學(xué)分子標志物。該項研究應(yīng)用相關(guān)技術(shù)，可直觀地將與癌癥相關(guān)的印跡基因異常表達狀態(tài)，轉(zhuǎn)化為細胞核內(nèi)可見的信號。相關(guān)研究成果在多中心臨床研究中亦得到證實。

據(jù)了解，這一發(fā)現(xiàn)將使醫(yī)生通過細針穿刺就能準確判斷幾乎所有甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，同時精準排除不需要手術(shù)的良性結(jié)節(jié)。該研究成果標志著甲狀腺癌分子診斷進入表觀遺傳學(xué)時代，有望徹底改善甲狀腺癌的早期診斷和早期管理流程，為全球的甲狀腺癌精準診療貢獻智慧。

據(jù)介紹，該項研究由上海市第十人民醫(yī)院(簡稱，上海十院)甲狀腺中心牽頭，聯(lián)合南方科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院、江蘇省江原醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)和河南省腫瘤醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，并開展醫(yī)企合作完成。

上海十院方面介紹，以往，當(dāng)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑甲狀腺結(jié)節(jié)時，醫(yī)生會進行細針穿刺以評估良惡性。大多數(shù)甲狀腺癌通過細針活檢及常規(guī)分子檢測術(shù)前能得到確診，但不確定結(jié)節(jié)(約占20-30%)，特別是濾泡性腫瘤尚無手段在術(shù)前得到確診，這可能導(dǎo)致不必要的手術(shù)或漏診，惡性腫瘤患者可能錯過早期治療的最佳時機。

該研究納入了8個中心的數(shù)百名經(jīng)細針穿刺(FNA)評估并經(jīng)組織病理學(xué)證實的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，結(jié)果顯示，印跡基因原位雜交檢測對甲狀腺惡性腫瘤的總體診斷敏感性為100%，準確性達97.5%。診斷能力高于目前常規(guī)的甲狀腺癌分子標志物。

論文通訊作者、世界甲狀腺研究領(lǐng)域杰出“醫(yī)生科學(xué)家”、上海市甲狀腺疾病研究中心名譽主任、南方科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)院院長邢明照教授指出：“這種印跡基因生物標志物的新檢測方法，對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的臨床實踐將會產(chǎn)生重要的影響。目前，其他分子標志物需要到腫瘤惡性征象比較明顯時，才能被檢出，且檢測技術(shù)復(fù)雜，較難普及；印跡基因表達變化能夠在癌細胞很少的情況下就明確地被檢測出來，且檢測技術(shù)易操作易普及。這項臨床研究是中國學(xué)者對國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一個重大貢獻。”

上海市甲狀腺疾病研究中心主任曲伸教授表示：“這一項多學(xué)科、多中心研究集合了學(xué)術(shù)界、醫(yī)學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界的智慧，進一步推動了甲狀腺結(jié)節(jié)的精準診療發(fā)展。”論文的共同第一作者，上海十院超聲醫(yī)學(xué)科張一峰教授表示：“印跡基因在其他腫瘤診斷上也有非常大的潛力，希望能在相關(guān)領(lǐng)域有更大的突破。”(完)

標簽： 甲狀腺結(jié)節(jié)